Insultas gali ištikti ne tik vyresnio amžiaus žmones. Jis pasitaiko ir jaunesniame amžiuje, o moterys turi ne tik bendrų, bet ir tam tikrų specifinių rizikos veiksnių. Didžiausia problema ta, kad insulto metu laikas yra kritiškai svarbus – kuo anksčiau žmogus gauna pagalbą, tuo didesnė tikimybė sumažinti negrįžtamą smegenų pažeidimą.
Insultas įvyksta tuomet, kai sutrinka kraujo tiekimas smegenų daliai. Dažniausiai kraujagyslę užkemša krešulys – tai išeminis insultas. Rečiau kraujagyslė plyšta ir prasideda kraujavimas į smegenis – tuomet kalbama apie hemoraginį insultą.
Abiem atvejais tai yra skubi medicininė būklė. Simptomams prasidėjus nereikėtų laukti, ar žmogui „pagerės“, ir ypač nereikėtų bandyti nuvažiuoti į ligoninę savarankiškai, jei galima iškviesti greitąją pagalbą.
Pagrindiniai insulto požymiai vienodi ir moterims, ir vyrams
Kartais internete susidaro įspūdis, kad vyrų ir moterų insultai atrodo visiškai skirtingai. Tai nėra tikslu.
Pagrindiniai neurologiniai simptomai yra tokie patys abiem lytims. CDC išskiria staigų veido, rankos ar kojos tirpimą ar silpnumą, ypač vienoje kūno pusėje, kalbos ar jos supratimo sutrikimą, regėjimo problemas, pusiausvyros praradimą ir staigų stiprų galvos skausmą be aiškios priežasties.
Vienas lengviausių būdų prisiminti svarbiausius signalus:
Veidas. Paprašykite žmogaus nusišypsoti. Viena veido pusė gali nusvirti.
Rankos. Paprašykite pakelti abi rankas. Viena gali leistis žemyn arba žmogus jos visai nepakels.
Kalba. Paprašykite pakartoti paprastą sakinį. Kalba gali tapti neaiški, žmogus gali painioti žodžius arba nesuprasti, kas jam sakoma.
Laikas. Pastebėjus tokį simptomą reikia skubiai kviesti pagalbą.
Prie šių požymių taip pat gali prisidėti staigus regėjimo sutrikimas, svaigulys, koordinacijos praradimas arba neįprastai stiprus galvos skausmas.
Moterims gali pasitaikyti ir mažiau tipiškų simptomų
Nors pagrindiniai insulto požymiai išlieka tie patys, moterims kai kuriuose tyrimuose dažniau aprašomi ir papildomi, mažiau specifiniai simptomai.
Tai gali būti staigus sumišimas, pykinimas, sąmonės sutrikimas ar labai neįprastas bendras silpnumas. Dėl tokių požymių insultas kartais gali būti supainiotas su išsekimu, migrena, stresu ar kita būkle.
Tačiau svarbiausias žodis čia yra staigus.
Jeigu žmogus prieš minutę jautėsi įprastai, o tada netikėtai tapo sutrikęs, nebegali normaliai kalbėti, praranda pusiausvyrą ar atsiranda vienašalis silpnumas, situaciją reikia vertinti labai rimtai.
Nereikia laukti viso simptomų „rinkinio“. Insultas gali pasireikšti tik vienu ar keliais požymiais.
Insultas gali ištikti ir jauną žmogų
Amžius yra svarbus rizikos veiksnys, tačiau insultas nėra tik senatvės liga.
CDC pabrėžia, kad insultas gali įvykti bet kuriame amžiuje. Todėl jaunesniam žmogui atsiradus tipiškiems neurologiniams simptomams nederėtų atmesti insulto vien todėl, kad jis „per jaunas“.
Moterims papildomų rizikos aplinkybių gali atsirasti nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu. Nėštumas apskritai insulto riziką padidina, nors pats insultas nėštumo metu išlieka retas. Ypač svarbi aukšto kraujospūdžio kontrolė.
Aukštas kraujospūdis – vienas svarbiausių rizikos veiksnių
Jeigu reikėtų išskirti vieną dalyką, kurį verta reguliariai tikrinti, tai būtų kraujospūdis.
Ilgai padidėjęs kraujospūdis pažeidžia kraujagysles ir reikšmingai didina insulto tikimybę. Problema ta, kad hipertenzija dažnai taip pat nesukelia jokių ryškių simptomų.
Todėl žmogus gali jaustis visiškai gerai ir nežinoti, kad jo kraujospūdis nuolat per aukštas.
Kraujo spaudimo kontrolė yra viena svarbiausių insulto prevencijos dalių tiek vyrams, tiek moterims.
Moterims svarbi nėštumo istorija
Nėštumas nėra liga, tačiau jis organizmui sukelia didelius kraujotakos ir hormoninius pokyčius.
Ypač svarbu prisiminti preeklampsiją ir kitus nėštumo metu atsiradusius aukšto kraujospūdžio sutrikimus. Jie gali būti svarbūs ne tik tuo metu, kai moteris laukiasi, bet ir vertinant jos ilgalaikę širdies ir kraujagyslių riziką.
CDC nurodo, kad aukštas kraujospūdis nėštumo metu yra viena svarbių su nėštumu susijusio insulto priežasčių.
Dėl to moteris, kuri nėštumo metu turėjo tokių komplikacijų, turėtų apie jas informuoti gydytoją ir vėliau.
Hormoninė kontracepcija: rizika priklauso nuo viso paveikslo
Kai kurios hormoninės kontracepcijos rūšys gali turėti įtakos insulto rizikai, tačiau tai nereiškia, kad kontraceptinės tabletės savaime yra pavojingos kiekvienai moteriai.
Svarbūs kiti veiksniai: rūkymas, aukštas kraujospūdis, migrena su aura, amžius ir bendra širdies bei kraujagyslių rizika.
Todėl hormoninės kontracepcijos nereikėtų nei pradėti, nei nutraukti remiantis interneto straipsniu. Tinkamiausias variantas parenkamas individualiai kartu su sveikatos priežiūros specialistu.
Migrena su aura verta papildomo dėmesio
Migrena nėra tas pats, kas insultas, tačiau migrena su aura siejama su didesne išeminio insulto rizika, ypač kai kartu yra kitų rizikos veiksnių.
Aura gali pasireikšti mirgėjimu akyse, šviesos blyksniais, regėjimo lauko pokyčiais, jutimo ar kalbos simptomais.
Problema ta, kad kai kurie migrenos ir insulto simptomai gali būti panašūs.
Jeigu simptomai visiškai nauji, neįprasti ar stipriai skiriasi nuo ankstesnių migrenos epizodų, nereikėtų automatiškai manyti, kad tai „tik migrena“.
Prieširdžių virpėjimas gali lemti krešulių susidarymą
Dar vienas svarbus insulto rizikos veiksnys – prieširdžių virpėjimas.
Tai širdies ritmo sutrikimas, kurio metu prieširdžiai plaka nereguliariai. Dėl to širdyje gali formuotis krešuliai. Jei krešulys nukeliauja į smegenis ir užkemša kraujagyslę, gali įvykti išeminis insultas.
Prieširdžių virpėjimas dažnesnis vyresniame amžiuje, todėl jo nustatymas ir tinkamas gydymas yra labai svarbi insulto prevencijos dalis.
Kodėl kiekviena minutė tokia svarbi?
Insulto metu smegenų audinys negauna pakankamai kraujo ir deguonies. Todėl gydymas priklauso ne tik nuo insulto tipo, bet ir nuo to, kiek laiko praėjo nuo simptomų pradžios.
Kai kuriems pacientams gali būti taikomi vaistai kraujo krešuliui tirpdyti, o tam tikrais atvejais didesnis krešulys gali būti pašalintas specialios procedūros metu.
Tačiau sprendimą priima gydytojai, atlikę tyrimus ir nustatę insulto tipą.
Dėl to labai svarbu prisiminti laiką, kada žmogus paskutinį kartą buvo be simptomų arba kada tiksliai jie prasidėjo.
Jeigu požymiai po kelių minučių visiškai išnyksta, pavojus taip pat nepraeina. Tai gali būti praeinantis smegenų išemijos priepuolis, kuris reikalauja skubaus medicininio įvertinimo.
Daugelį rizikos veiksnių galima keisti
Neįmanoma pakeisti savo amžiaus, genetikos ar ankstesnių nėštumo komplikacijų. Tačiau nemaža dalis insulto rizikos susijusi su veiksniais, kuriuos galima kontroliuoti.
Svarbiausia stebėti kraujospūdį, gliukozės ir cholesterolio rodiklius, gydyti nustatytas širdies ligas bei nerūkyti.
Reguliarus fizinis aktyvumas, subalansuota mityba, kūno svorio kontrolė ir saikingas alkoholio vartojimas taip pat padeda mažinti riziką.
Tačiau prevencijos nereikia paversti siekiu gyventi „tobulai“. Daug daugiau naudos duoda keli nuoseklūs įpročiai, kurių laikomasi ilgus metus.
Svarbiausia – neieškoti, ar tai „moteriškas“, ar „vyriškas“ insultas
Didžiausia klaida būtų bandyti spręsti, ar konkretus simptomas būdingesnis vyrams, ar moterims.
Jeigu staiga nusvyra veidas, nusilpsta ranka ar koja, sutrinka kalba, regėjimas ar koordinacija, reikia elgtis taip, tarsi tai būtų insultas, nepriklausomai nuo žmogaus lyties ar amžiaus.
Moterims gali pasitaikyti ir mažiau tipiškų požymių, tačiau tai nepanaikina klasikinių simptomų svarbos.
Insultas yra skubi būklė. Lietuvoje įtarus insultą reikia nedelsiant skambinti 112. Nelaukite, kol simptomai praeis, ir nebandykite žmogaus gydyti namuose.
Straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos ar skubios medicininės pagalbos.
Aš – Aurelijus A., nuolatinis tekstų ir straipsnių kūrėjas, įkvėpimo besisemiantis iš kasdienių gyvenimo situacijų ir įvairių temų įvairovės. Mano rašymo stilius – šiltas, nuoširdus ir skatinantis mąstyti bei atrasti naujus dalykus. Džiaugiuosi, jei mano straipsniai Jus sudomina, ir tikiuosi, kad ateityje jų galėsite rasti dar daugiau. Befa.lt – vyr. redaktorius Aurelijus.